Un caso de éxito con PMEG (Physician Modified Endovascular Graft)
En nuestra continua búsqueda de mejorar los resultados en procedimientos aórticos complejos, recientemente hemos alcanzado un nuevo hito con la ayuda de Mariano De Blas, uno de los líderes en el campo endovascular aórtico en España.
Mariano ha sido un mentor desde 2011, cuando nos conocimos durante mi formación en Radiología Intervencionista en el Hospital Donostia. A lo largo de estos 14 años, hemos desarrollado una conexión profesional especial que sigue dando frutos en cada colaboración.
Recientemente, nos enfrentamos a un caso complicado de un paciente de 73 años que había sido sometido a una reparación endovascular de aneurisma de aorta (EVAR) hace 10 años en otra institución. En un control por tomografía computarizada, se detectó un endofuga tipo 1a y tipo 1b masivo, junto con un aneurisma de aorta abdominal de 7,8 cm. Para abordar esta situación, diseñamos un injerto endovascular con tres ramas (PMEG) en un injerto bifurcado Endurant, dirigido a la arteria mesentérica superior (SMA), la arteria renal derecha (RR) y la arteria renal izquierda (LR). Además, realizamos la embolización de una arteria polar renal izquierda de 4 mm y una extensión del injerto para resolver la fuga distal en una anatomía muy calcificada y angulada. El tamaño máximo de la arteria ilíaca fue de 6,3 mm, utilizando una funda de 20F.
Este caso fue llevado a cabo con éxito gracias al trabajo conjunto con David Abad y el resto del equipo, incluyendo al destacado equipo de anestesia liderado por Cristina Rodríguez Alcalá. Gracias a la colaboración con colegas y centros que nos han remitido sus casos complejos de aorta, hemos triplicado el número de procedimientos aórticos complejos en el último año en Quirónsalud Marbella.
A medida que continuamos expandiendo nuestras capacidades, esperamos discutir casos desafiantes como este en los próximos cursos aórticos de la Sociedad Europea de Cirugía Vascular (ESVS) en Cracovia. Este tipo de colaboraciones y la continua formación son esenciales para seguir avanzando en el campo de la cirugía aórtica endovascular.
Estamos orgullosos de los resultados obtenidos y agradecemos a todos los que han contribuido al éxito de nuestro programa de procedimientos aórticos complejos.
¡Os dejamos algunas imágenes sobre la operación!
